Симптомы и лечение пролактиномы гипофиза у мужчин и женщин

Пролактинома гипофиза Пролактинома гипофиза – это опухоль, образующаяся на клетках передней доли названной железы. Невзирая на доброкачественность, новообразование нередко провоцирует развитие опасных патологических процессов.

Читайте также:Какие есть гормоны передней доли гипофиза

Классификация

Микроаденому, размер которой не превышает 3 мм и вырабатывающую пролактин, именуют «микропролактиномой».

Опухоли, достигающие в диаметре 10 и более миллиметров, называют «макропролактиномами». Только они с течением времени могут озлокачествляться. Хотя здесь шанс довольно маленький.

Основная опасность рассматриваемых в настоящей статье новообразований в том, что они являются гормонально активными, то есть интенсивно вырабатывают определенное биологическое вещество.

По статистике пролактиному чаще обнаруживают у пациенток женского пола. У мужчин ее выявляют весьма редко. При этом симптоматика в обоих случаях сильно отличается.

Причины развития пролактиномы

На сегодняшний день медикам пока не удалось точно определить причины, способствующие образованию опухоли.

Доказано только, что виновата избыточная выработка гормонов со стороны:

  • поджелудочной и паращитовидной желез;
  • гипофиза.

Данная проблема обычно является следствием генетического недуга, именуемого множественной эндокринной неоплазией (1-го типа).

Есть еще основания подозревать действие наследственного фактора.

Признаки пролактиномы у женщин

Пролактинома гипофиза имеет очень специфические симптомы у женщин. Основной из них – расстройство менструального цикла.

Пролактинома гипофизаИменно данное вещество отвечает за образование следующих гормонов:

  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий.

Длительное время не наступающая беременность также может рассматриваться, как повод заподозрить образование гормонально активной аденомы.

Кроме того, есть и ряд других симптомов:

  • полное отсутствие менструаций;
  • ановуляция;
  • выделение молока, не связанное с рождением ребенка;
  • боли в области груди (распирающего типа);
  • появление растительности в не характерных для женщин местах;
  • ослабление полового влечения;
  • быстрое ожирение;
  • бессонница;
  • остеопороз;
  • ухудшение зрения;
  • депрессии;
  • головные боли.

Симптомы гипофизарной опухоли у мужчин

На развитие пролактиномы у представителей сильного пола со всей очевидностью указывает следующее:

  • слабая потенция или же полное отсутствие таковой;
  • бесплодие;
  • дисфункция яичек;
  • угнетенное либидо;
  • рост молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • остеопороз;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • мигрень;
  • расстройства сна.

Диагностика

При подозрении на развитие пролактиномы следует, прежде всего, пойти на прием к эндокринологу. Женщинам дополнительно потребуется еще консультация у гинеколога, а мужчинам у андролога.

Обязательно сдают анализ крови. С высоким уровнем пролактина непосредственно в сыворотке диагноз ставиться с большей долей вероятности.

Кроме того, представительницам слабого пола придется еще сдать тест на гонадотропные гормоны и на:

  • эстрадиол;
  • тестостерон.

Обнаружить опухоль сейчас позволяет МРТ с использованием контрастных веществ.

Помимо этого, направляют пациентов на УЗИ:

  • простаты (мужчины);
  • яичников и матки (женщины).

Если существует подозрение на макропролактиному, то потребуется консультация и у офтальмолога.

Лечение

На первых этапах все терапевтические меры направляются на нормализацию показателя пролактина. Лишь после этого приступают к:

  • воздействию непосредственно на опухоль;
  • стабилизации менструальных циклов;
  • восстановлению функции зачатия.

Микроаденома в основном отлично лечится медикаментами. Дозировку и препараты подбирает лечащий врач. Как правило, назначается:

  • Бромокриптин;
  • Леводопа;
  • Каберголин;
  • Ципрогептадин.

Систематический прием медикаментов позволяет уменьшить размер пролактиномы. Это, в свою очередь, способствует:

  • снижению выработки гормона;
  • улучшению зрения;
  • нормализации цикла у женщин;
  • восстановлению фертильности.

Довольно часто мелкие опухоли рассасываются полностью.

У мужчин в то же время:

  • быстро растет показатель тестостерона;
  • восстанавливается половое влечение;
  • улучшается потенция;
  • заметно повышается качество спермы.

Макропролактиномы также лечатся препаратами. Однако терапия осуществляется под динамическим контролем магнитно-резонансной томографии. При отсутствии признаков ремиссии назначается операция.

Микрохирургическое вмешательство проводят через небольшой разрез, сделанный в носовой пазухе.

Иногда вместо медикаментов назначают лучевое лечение. Эффект от него проявляется не сразу, а через некоторое время (иногда требуется до 2-3 лет). Потому данный способ обычно не используется, если речь идет о молодых женщинах, намеревающихся в будущем обзавестись детьми.

Среди побочных эффектов от лучевого воздействия на пролактиному, наиболее неприятное – гипофизарная недостаточность. В данной ситуации пациенту проводят заместительную терапию, то есть начинают колоть определенные гормоны, дефицит которых образовался.

Прогноз

Если больной своевременно обратился за помощью и прошел полноценный курс терапии, то все нарушенные функции у него быстро восстановятся.

В то же время прогноз во многом зависит от таких факторов:

  • размер новообразования;
  • степень его гормональной активности;
  • тяжесть протекания патологии;
  • наличие других системных заболеваний.

По статистике около 50 процентов женщин на протяжении пяти лет, следующих после лечения, сталкиваются с рецидивом. Пролактинома вновь начинает прогрессировать и соответственно увеличивается выброс гормона в кровь.

Когда речь идет о макроаденоме, операция помогает навсегда избавиться от нее лишь в 30% случаев.

Необходимо также учитывать, что лечение занимает очень много времени. Чтобы не ухудшать общее состояние организма, рекомендуется несколько раз в год делать перерывы.

Неблагоприятный прогноз ставится в целом лишь в одном случае – при злокачественном перерождении пролактиномы.

 



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector